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W先生做完聽力測驗等我跟他報告結果,他說”黃醫師,挖甘覺挖膏聽真明溜”,意思就是”你不是說高位的顏面神經減壓術術後聽力大部分會變差嗎?” 其實是的,故事是這樣的:
W先生在5個月前不幸發生一場車禍,他說他也不知道發生了什麼事,他醒過來人就在嘉義長庚醫院了。我看著他時,他和兩位家屬一起來,看得出慎重,胸前掛著一個廟裡求來的符,剛從加護病房及腦外病房處理完顱內出血的問題。他的一眼無法閉上,同邊臉麻痺幾乎完全不會動(House grade V)。他指著臉辭不達意(可能因腦傷、沮喪和緊張)的問我時,我的確是這樣跟他講的,顏面神經不一定會好而術後聽力可能會變差。
因為W先生嚴重頭部外傷中,顳骨骨折,傷到顏面神經的鼓室段,必須要拿掉我們三個耳內聽小骨的第二個(砧骨),才能幫所有被骨屑插入或曲折、壓迫的顏面神經減壓。
我驚喜的是,耐心地磨出一個第一和第三個聽小骨中間的中介,適當地裝上,仍能幾乎完全恢復病人的聽力,跟術前一樣。
下次我要改口鼓勵下一個W先生,沒關係,遇到了,我們試試看。
(W先生目前眼睛已可輕鬆閉上,同邊臉已有微笑、表情(House grade II to III),還在進步中。醫學角度看,他的聽力圖,術前術後幾乎沒變,圖中的O是右耳X是左耳,縱軸數字是分貝。儀器誤差是10分貝)
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